Richiesta appuntamento on-line


Come fare:
1. Compilare il presente modulo e cliccare su "invia"
2. Attendere l'email con indicazione di orario e costi
3. Confermare, rispondendo a tale email, l'appuntamento


nome e conome

email

recapito telefonico

città di residenza

 

Indicare qui sotto la propria disponibilità di tempo. Possibillmente non l'orario preferito, ma tutto quello disponibile al fine di accordarsi per l'appuntamento più facilmente.


lunedì (Rimini) dalle alle

 

martedì (Bologna) dalle alle

(considerare per Bologna pausa tra le 12 e le 15)


mercoledì (Rimini) dalle alle

 

giovedì (Milano) dalle alle


nel caso in cui il motivo della richiesta dell'appuntamento
sia smettere di fumare selezionare questa casella


per Firenze selezionare questa casella
(il giorno della settimana a Firenze può variare)


eventuali comunicazioni


E' anche possibile richiedere l'appuntamento
inviando un SMS cliccare qui per capire come